Durante il trattamento, devono essere monitorate le interazioni conosciute dei corticosteroidei somministrati per via sistemica.

Come per altri trattamenti locali a base di steroidi possono manifestarsi altre reazioni avverse come:

ritardo della guarigione delle ferite operatorie;midriasi e ptosi.

Dopo trattamento a lungo termine, sono stati riportati i seguenti effetti:

reversibile aumento della pressione oculare; in questi casi è d'obbligo controllare regolarmente la pressione endoculare;cataratte;minor resistenza della cornea;effetti avversi sistemici, soprattutto nei bambini.

Nei trattamenti a lungo termine con cloramfenicolo sono stati osservati gravi casi di anemia aplastica.

Anche nelle applicazioni topiche a basso dosaggio, non possono essere esclusi gli effetti avversi sistemici simpaticomimetici dei vasocostrittori, soprattutto nei bambini piccoli e nei pazienti anziani, come: palpitazione, aritmia, ipertensione, mal di testa occipitale, pallore, tremore e sudorazione.

Il cloramfenicolo è un antibiotico a basso peso molecolare, principalmente lipofilico e agisce contro batteri Gram+ e Gram-, come anche contro spirochaeta, Salmonella, rickettsia e clamidia (tracoma). La sua azione consiste nell'inibizione della sintesi proteica dei batteri. Il cloramfenicolo è moderatamente efficace contro Proteus (resistenza del 20-50%), Serratia (30-70%) e rispetto a E. Coli (20%); non è efficace contro Pseudomonas, funghi e protozoi.

La tetrizolina è un agente alfa-simpaticomimetico con attività vasocostrittrice locale. L'azione vasocostrittrice della tetrazolina si manifesta molto rapidamente, questo comporta una rapida riduzione dell'edema, dell'iperemia e dell'irritazione della congiuntiva e dell'episclera.

0,1%, sono state trovate alte concentrazioni della sostanza attiva (15 mg/g) nella camera anteriore dell'occhio già dopo 10-20 minuti dall'istillazione del collirio e circa 1mg/g nello umor acqueo dopo 40 minuti.

Dopo somministrazione topica di tetrizolina il riassorbimento sistemico del farmaco è estremamente basso.

Esperimenti sull'animale ed esperienze cliniche hanno dimostrato che il cloramfenicolo ha una buona penetrazione nella cornea e che concentrazioni di farmaco terapeuticamente efficaci possono essere individuate nello umor acqueo 15-30 minuti dopo l'istillazione. I corrispondenti tempi di emivita sono di 3-5 ore.

In caso di occhio infiammato ci si devono aspettare tempi di emivita più brevi.

Non utilizzare il prodotto 4 settimane dopo la prima apertura. Alla fine del trattamento gettare le quantità di prodotto rimasto.

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