ALCOVER
1 flacone contiene: Principio attivo Sale sodico dell'acido 4-idrossibutirrico g 24,500 (SODIUM OXYBATE)
| Eccipienti | ||
| Saccarina sodica | g | 0,25 |
| P-idrossibenzoato di metile | g | 0,105 |
P-idrossibenzoato di propile
g 0,035 Sorbitolo sol.
70%
ml 90,0 Aroma
amarena
ml 0,490 Acqua depurata q.b. a
ml 140,00 1 flaconcino contiene: Principio attivo Sale sodico dell'acido
4-idrossibutirrico g 1,750 (SODIUM OXYBATE) Eccipienti Saccarina sodica
mg 17,857
| P-idrossibenzoato di metile | mg | 7,5 |
| P-idrossibenzoato di propile | mg | 2,5 |
Sorbitolo sol.
70%
ml 7,0Aroma
amarena
ml 0,035 Acqua depurata q.b.
a ml 10,00
Soluzione orale al 17,5%
Coadiuvante nelle seguenti terapie: nel controllo della sindrome di astinenza da alcol etilico; nella fase iniziale del trattamento multimodale della dipendenza alcolica; nel trattamento prolungato della dipendenza alcolica resistente ad altri presidi terapeutici, in coesistenza di altre patologie aggravate dall'assunzione di alcol etilico.
Controllo terapeutico della sindrome di astinenza da alcol etilico e fase iniziale (primi
60 giorni) del trattamento
multimodale della dipendenza
alcolica: 50
mg/kg/die, suddivisi in 3
somministrazioni distanziate di almeno
quattro ore l'una dall'altra
(es.
mattino, pomeriggio
e sera). Trattamento
multimodale
prolungato (dopo i primi 60 giorni) della dipendenza
alcolica: da un minimo
di 50 mg/kg/die ad un
massimo di 100 mg/kg/die, suddivisi in 3 somministrazioni distanziate di almeno
quattro ore l'una dall'altra. ALCOVER contiene una
quantità di principio attivo
pari a 175 mg per ogni
ml di soluzione, somministrabile con l'apposito
misurino
dosatore inserito nella confezione. Schema
posologico giornaliero suggerito
: (corrispondente al dosaggio di 50
mg /kg/die) Peso corporeo
ml
| 50 kg | 5 | |
| 75 kg | 7,5 | da ripetere 3 volte |
| 100 kg | 10 | come indicato |
Durata del ciclo terapeutico 7.10
giorni nel controllo terapeutico della sindrome di astinenza da alcol etilico 60 giorni
nel trattamento
multimodale iniziale
della dipendenza
alcolica oltre 60 giorni nel
trattamento multimodale prolungato nella dipendenza alcolica.
Le controindicazioni sono costituite da: malattie organiche e mentali gravi, non essendo noti gli effetti a breve e lungo termine di ALCO- VER su tali condizioni fisiopatologiche; malattia epilettica e convulsioni epilettiformi, per evitare possibili effetti di potenziamento del- l'azione sedativa dei farmaci anti epilettici; pregressa o attuale dipendenza da sostanze stupefacenti, per evitare i rischi di sovradosaggio volontario e di sinergismo farmacotossicologico insiti in tali stati patologici, contraddistinti da poliassunzione di sostanze psicoattive e compulsione ad aumentare la dose; ipersensibilità verso i componenti o verso altre sostanze strettamente correlate dal punto di vista chimico; gravidanza, allattamento; trattamento concomitante con farmaci antiepilettici e sostanze psicoattive.
ALCOVER deve essere impiegato sotto diretto controllo medico e deve essere assunto in presenza di una persona direttamente delegata dal medico quando trattasi di pazienti affetti da deterio- ramento mentale e da grave compulsione all'alcol etilico, dotati di ridotta capacità di intendere e di volere e quindi esposti al rischio di sovradosaggio e di intossicazione acuta. Tenere il medicinale fuori dalla portata dei bambini.
Non sono note, dagli studi clinici effettuati, interazioni riscontrate con altri farmaci.
Potenzialmente sono però possibili effetti sinergici di potenziamento dell'azione sedativa con farmaci antiepilettici e sinergismo farmacotossicologico con sostanze psicoattive:
l'uso con- temporaneo con tali farmaci va perciò evitato.
Non essendo stati condotti studi specifici e pur non presentando il farmaco, negli studi farma- cologici, effetti di tossicità embrio-fetale, peri e post-natale, se ne sconsiglia l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.
L'eventuale comparsa di effetti indesiderati può modificare la capacità di guidare veicoli e azionare macchinari.
Gli studi di sperimentazione clinica dimostrano che l'unico effetto collaterale osservato con fre- quenza è costituito da "vertigini soggettive" di entità lieve che compaiono spesso dopo la 1^ sommi- nistrazione.
Tale sensazione recede però spontaneamente nell'arco di 15.30 minuti e non si ripresenta dopo le successive somministrazioni.
Segnalati anche alcuni casi in cui il farmaco ha provocato sensazioni di nausea.
In caso di sovradosaggio il farmaco svolge essenzialmente azione depressiva sul sistema nervoso centrale con possibile stato confusionale e difficoltà respiratoria.
Procedure terapeutiche di urgenza:
assistenza respiratoria e incremento della diuresi.
Antidoti:
l'azione sopracitata regredisce spontaneamente; si consiglia comunque lavanda gastrica.
Il principio attivo fino a dosi di 300 mg/kg non influenza significativamente gli effetti cardio-circo- latori indotti da noradrenalina, isoprenalina ed acetilcolina, nel ratto non ha provocato fino a dosi di 500 mg/kg effetti gastro-intestinali rilevabili.
Per quanto riguarda gli effetti sul sistema nervoso centrale si è osservato un incremento dell'attività motoria spontanea alle dosi di 300 e 600 mg/kg ed una riduzione marcata, con perdita dei riflessi di raddrizzamento e sonno, alla dose di 1200 mg/kg.
Studi di farmacodinamica speciale sono stati condotti su ratti resi alcol-dipendenti mediante somministrazioni di etanolo.
Già alla dose di 200 mg/kg si è rilevata una diminuzione del 40% del consumo di etanolo, mentre alla dose di 400 mg /kg la riduzione è stata del 70%.
La riduzione di assunzione di etanolo si mantiene inoltre a livelli significativi anche alcuni giorni dopo l'interruzione del trattamento.
Dagli studi farmacocinetici su volontario sano emerge che il farmaco viene rapidamente assorbito e, malgrado il t max calcolato sia intorno alla 2^ ora dopo il trattamento, nella realtà già dopo 20 minuti si trovano i valori massimi. Malgrado il sodio gamma-idrossibutirrato sia considerato farmaco con eliminazione condizionata da una capacità di saturazione enzimatica, nella realtà delle condizioni sperimentali, che hanno previsto l'impiego a dosi di 25 mg/kg e quindi al di sotto delle capacità di saturazione, la curva di eliminazione è risultata sostanzialmente rettilinea. A queste dosi si ipotizza un'azione farmacologica precoce e prolungata: il valore di t/2 bdi circa 4 ore dovrebbe sostanziarsi in una azione di almeno 8 ore.
La preparazione farmaceutica
così formulata
presenta un livello di tossicità
molto basso.
Dagli studi farmacologici
di tossicità acuta risultano
infatti i seguenti dati: DL50 per
somministrazione orale nel topo = 12,014 g/kg DL50 per
somministrazione i.p.
nel topo = 3,21 g/kg
| DL50 per somministrazione orale nel ratto | = 12,36 | g/kg |
|
DL50 per
somministrazione i.p. nel ratto |
= 3,28 | g/kg |
Studi di tossicità cronica sono stati
condotti per 26 settimane nel ratto (a dosi variabili tra 125 e 500mg/kg/die) e nel cane (a dosi variabili
tra 50 e 150 mg/kg/die): gli
studi hanno dimostrato che le
somministrazioni sono state ben tollerate e non sono state rilevate anomalie
morfologiche o funzio- nali a carico degli animali
trattati. Gli effetti sulla
fertilità sono stati
condotti su ratti
maschi
e femmine
fino a dosi di 400
mg/kg/ die per 4 settimane
prima dell'accoppiamento
senza rilevare effetti sulla
fertilità e sui prodotti
del concepimento
di prima e seconda generazione. Sono stati altresì condotti studi di
tossicità embrio-fetale e di azione
teratogena nel ratto (dosi fino a400
mg/kg/die) e nel coniglio (dosi fino
a 400 mg/kg/die)
e studi di tossicità peri e
post-natale nel ratto (dosi fino a 400 mg/kg/die)
senza riscontrare anomalie.
Saccarina sodica, p-idrossibenzoato di metile, p-idrossibenzoato di propile, sorbitolo 70%, aroma amarena, acqua depurata.
Non sono note incompatibilità particolari con altri farmaci, se non i possibili effetti sinergici con sedativi e sostanze psicoattive, già citati.
Mesi 24 in confezionamento integro, correttamente conservato.
Il prodotto va conservato alla normale temperatura ambiente (21°-25°C).
Flacone in materiale plastico, con chiusura in plastica tipo "child-proof", corredato di misurino dosatore.
Flacone contenente ml 140 di soluzione per uso orale.
Flaconcino in vetro ambrato di capacità ml 11 chiuso da una guarnizione in polietilene e capsula di alluminio a strappo.
Scatola contenente 12 flaconcini orali da ml 10.
Nessuna.
LABORATORIO FARMACEUTICO C.T.
S.r.l.
Sede legale :
Strada Solaro n.
75.77 - Sanremo
Flacone ml 140: Codice n° 027751066 Scatola da 12 flaconcini ml 10: Codice n° 027751078
Da vendersi solo dietro presentazione di ricetta medica.
02/08/1991 01/06/2000
Farmaco soggetto alla disciplina del DPR 309/90.
Tabella IV.
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